Επιστολή από τους Ειδικευόμενους της Χειρουργικής προς τον Διοικητή του Γ.Ν. Αγρινίου σχετικά με τις εφημερίες

Ιούλ. 18 Δημοφιλή, Επικαιρότητα, Κορυφή, Υγεία

Ακολουθεί αναλυτικά η επιστολή:

ΑΓΡΙΝΙΟ, 8/7/2024

ΠΡΟΣ: ΤΟΝ ΔΙΟΙΚΗΤΗ
ΤΟΥ ΓΕΝΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΑΙΤΩΛΟΑΚΑΡΝΑΝΙΑΣ

ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ:

  • ΔΙΕΥΘΥΝΤΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ
  • ΔΙΕΥΘΥΝΤΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ ΤΟΜΕΑ
  • ΔΙΕΥΘΥΝΤΗ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ
  • ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ

 

Με την παρούσα επιστολή επιθυμούμε να επιστήσουμε την προσοχή σας αναφορικά με το πρόγραμμα εφημεριών του Γ.Ν. Αιτωλοακαρνανίας – Ν.Μ. Αγρινίου για τον μήνα Ιούλιο του έτους 2024 (και πιθανώς για τους μήνες που θα ακολουθήσουν). Το πρόγραμμα που έχει ήδη εγκριθεί από το Επιστημονικό Συμβούλιο & έχει τεθεί σε εφαρμογή, με την πρώτη ματιά αναδεικνύει σοβαρότατες ελλείψεις – πρόβλημα γνωστό & χρόνιο. Ωστόσο, κρίνουμε απαραίτητο να εκφράσουμε τις ανησυχίες μας σχετικά με την ασφάλεια των πολιτών & την ορθή διεξαγωγή του ιατρικού έργου, αν παραμείνει ως έχει η λειτουργία του Χειρουργικού ΤΕΠ.

 

Πιο αναλυτικά, είναι γνωστή η αποχώρηση ενός εκ των ειδικευμένων της Χειρουργικής Κλινικής για σοβαρούς λόγους υγείας. Καμιά ενέργεια δεν απέδωσε καρπούς για την αναπλήρωση των ήδη σημαντικών ελλείψεων ιατρικού προσωπικού & την εξασφάλιση ασφαλούς εφημέρευσης του Χειρουργικού Τμήματος Επειγόντων Περιστατικών. Οι υπόλοιποι ειδικευμένοι υπερεφημερεύουν χωρίς τη συγκατάθεσή τους πολύ πριν προκύψει το πρόσφατο κενό, οπότε και ζητήθηκε βοήθεια με την προσωρινή μετακίνηση ειδικευμένων χειρουργικής για να ανακουφιστεί ο εξοντωτικός φόρτος εργασίας – αίτημα που δεν μπόρεσε να υλοποιηθεί μέχρι στιγμής.

Αξίζει να σημειωθεί εδώ η καθόλου αμελητέα αύξηση των περιστατικών που αντιμετωπίζει το Γ.Ν. Αγρινίου τους καλοκαιρινούς μήνες, ως νοσοκομείο αναφοράς του νομού. Δέχεται οριακά το σύνολο των διακομιδών από τα Κέντρα Υγείας του νομού, αλλά και ένα σημαντικό αριθμό ασθενών που δεν διεκπαιρεώνονται στο Γ.Ν. Μεσολογγίου, όταν δεν υπάρχει ενεργή εφημερία χειρουργού ή, πιο συχνά, όταν δεν υπάρχει εφημερία των λοιπών ειδικοτήτων που απαιτούνται για την διερεύνηση & την αντιμετώπιση (εργαστηριακών, ακτινολόγου, αναισθησιολόγου κ.ο.κ.).

Το πρόγραμμα που συγκροτήθηκε εν τέλει, με υπερεφημέρευση των ειδικευμένων για την κάλυψη όλου του μήνα, περιέχει 6 ημέρες με ειδικευμένο χειρουργικής σε εφημερία ετοιμότηταςστο Γ.Ν. Αγρινίου. Τις ημέρες αυτές, θα εφημερεύει σε επίπεδο νομού το Γ.Ν. Μεσολογγίου για τους ασθενείς που χρήζουν χειρουργικής διερεύνησης ή αντιμετώπισης. Ταυτόχρονα, θα υπάρχει τουλάχιστον ένας ειδικευόμενος χειρουργικής στο ΤΕΠ του Γ.Ν. Αγρινίου, σε ενεργή εφημερία (Ν. 4498/2017, αρ. 4 παρ. 2.).

Με το παρόν, λοιπόν, δηλώνουμε τη ρητή εναντίωσή μας στην εφημέρευση μας ως εκπαιδευόμενοι ιατροί άνευ ειδικότητας χωρίς την ενεργό εφημερία ειδικευμένου. Κρίνουμε τη συνθήκη αυτή άκρως επισφαλή για την λειτουργία του Τ.Ε.Π. και αντίθετη με το συμφέρον των ασθενών, αλλά και των ιατρών.

Κατά την άσκηση του λειτουργήματός μας έχουμε την απορρέουσα από τον Κώδικα Ιατρικής Δεοντολογίας υπέρτατη υποχρέωση προς διατήρηση, βελτίωση και αποκατάσταση της σωματικής, πνευματικής και ψυχικής υγείας του ανθρώπου, ασκώντας το έργο μας σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία και αποφεύγοντας κάθε πράξη ή παράλειψη, η οποία μπορεί να βλάψει την τιμή και την αξιοπρέπεια μας και να κλονίσει την πίστη του κοινού προς το ιατρικό επάγγελμα.

Με την Υ4α/ΟΙΚ110886εγκ/06 τονίστηκε με τον πλέον επιτακτικό τρόπο ότι όλα τα εξωτερικά ιατρεία (τακτικά, εφημερίας και επειγόντων περιστατικών) λειτουργούν πάντοτε υπό την άμεση ευθύνη, επίβλεψη και καθοδήγηση ειδικευμένου ιατρού αντίστοιχης ειδικότητας, ο οποίος πλαισιώνεται από ειδικευόμενο ιατρό που ενεργεί κατ’ εντολή του ειδικευμένου και  δεν νοείται λειτουργία εξωτερικού ιατρείου «εν απουσία» ειδικευμένου ιατρού.

Πρέπει να είναι σαφές ότι οι ειδικευόμενοι ιατροί δεν ασκούν την ειδικότητα την οποία εκπαιδεύονται να λάβουν. Συνεπικουρούν τον ειδικευμένο, να προσφέρει ιατρικές υπηρεσίες της ειδικότητας που, μετά από ορισμένη διάρκεια ειδίκευσης (Π.Δ. 415/1994) απέκτησε την άδεια (Ν.3366/1955 αρ.5-παρ.1).

Τονίζουμε επίσης ότι το θέμα δεν είναι να υπερεφημερεύσουν ακόμα παραπάνω οι ειδικευμένοι που καλύπτουν ήδη το πρόγραμμα του Γ.Ν. Αγρινίου. Τόσο για εκείνους όσο και για εμάς, σπάνια καλύπτεται ο «ελάχιστος χρόνος ανάπαυσης», όπως ορίζεται από τα αρ.2  της οδηγίας 2003/88*  & τον Ν.4498. Το ζήτημα είναι να ενεργηθούν τα δέοντα, ώστε το νοσοκομείο αναφοράς του νομού να μπορεί να αντιμετωπίσει τα χειρουργικά περιστατικά με ασφάλεια και αξιοπρέπεια για τον ασθενή και τον ιατρό.

*η πραγματική κατάσταση κατά την οποία οι εργαζόμενοι έχουν τακτικές περιόδους ανάπαυσης, η διάρκεια των οποίων εξασφαλίζει ότι οι εργαζόμενοι δεν θα προκαλούν σωματικές βλάβες στους ίδιους, σε συναδέλφους τους ή σε τρίτους και ότι δεν θα βλάπτουν την υγεία τους, βραχυπρόθεσμα ή μακροπρόθεσμα, λόγω κόπωσης ή άτακτων ρυθμών εργασίας.

 

Αμφισβητούμε τη νομιμότητα, αλλά και την ορθότητα, επιστημονικά & ηθικά, αυτών των εφημεριών.  Σε περιπτώσεις που θα κινδυνεύει άμεσα η ζωή ενός ανθρώπου, ο χρόνος είναι ευαίσθητος. Γνωρίζουμε ότι το ΕΚΑΒ οφείλει να διακομίσει στο πλησιέστερο κέντρο, όπως γνωρίζουμε ότι οι διακομιδές, ακόμη και συνοδεία ιατρού, ενέχουν κινδύνους. Αφήνοντας αυτά τα κενά, τίθεται σε αυτό τον κίνδυνο η ασφάλεια, η υγεία, δυστυχώς μέχρι και η ζωή των πολιτών. Δεν συναινούμε στο να εργαζόμαστε παράνομα, ούτε αντίθετα στην συνείδησή μας. Δεν θα έπρεπε να χρειάζεται να εξηγήσουμε τα αυτονόητα – η άσπρη μπλούζα δεν είναι ιατρός. Η ευθύνη δεν μπορεί να είναι δική μας – είναι εκείνων που αφήνουν τις αρνητικές καταστάσεις να επιφέρουν τελικά τις συνέπειες που θα προκύψουν.

 

ΟΙ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΟΙ ΤΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ

ΓΑΛΑΝΟΠΟΥΛΟΥ ΜΑΡΙΑ

ΓΚΕΚΑ ΘΕΟΔΩΡΑ

ΚΟΛΛΑΡΗ ΧΡΥΣΑΝΘΗ

ΛΟΥΚΟΠΟΥΛΟΥ ΣΠΥΡΙΔΟΥΛΑ